令和3年度
「愛媛県自転車リレー事業」

自転車譲渡お申し込みフォーム

自転車をお譲りいただける方は、下記のフォームより必要事項を記入の上、お送りください。
後日、担当者より自転車の譲渡の流れについてご連絡いたします。

対象自転車
  • 〇26インチ、又は27インチの自転車。
  • 〇防犯登録をしている自転車であること。
  • 〇申し込みセルフチェックリストをクリアしたもの。
申し込み締切:令和3年10月15日(金)

お申し込みフォーム

※「@i-kodomo.jp」からのメールが受信できるよう設定してください。


は必須項目です。

申込者(所有者)情報

氏 名

ふりがな
せい
めい
住 所
-

連絡先

自宅電話
- -

携帯電話
- -

メールアドレス

確認のため同じアドレスをもう一度入力してください。

譲渡する自転車情報

防犯登録番号

車体番号

メーカー名

車名等

車体の色

インチ数

セルフチェック

譲渡する自転車のパーツごとの状態を選択してください。
のパーツが1つでも付属していない場合 または 「正常」以外が3つ以上の場合 はお申し込みいただけませんので、ご注意ください。
3:変速ギアは、「なし」でもお申し込みいただけます。)

1:かご
2:ブレーキ
(ブレーキワイヤー)
3:変速ギア
4:車体(フレーム)
5:サドル
6:キャリア
7:スタンド
8:ホイール
(スポーク)
9:タイヤ

譲渡方法

申込受付後、えひめこどもの城から最寄りの協力店(自転車店)をご案内します。
希望する譲渡方法を選択してください。

ご記入頂いた個人情報は 個人情報の取り扱いについて に基づき、適切に保護いたします。